Die konservative Zahnheilkunde besch\u00e4ftigt sich mit der Behandlung von Zahnkrankheiten, d.h. durch Karies und allen Komplikationen gesch\u00e4digte Z\u00e4hne, wenn Karies nicht rechtzeitig behandelt wird. Daraus ergeben sich folgende Erkrankungen der Z\u00e4hne: Karies, Pulpitis (Nervenentz\u00fcndung), Gangr\u00e4n und Parodontitis.<\/p>\n
Zahnkaries entsteht durch die Wirkung von Bakterien und ihren Produkten und Toxinen auf die Oberfl\u00e4che der Z\u00e4hne, bzw. Zahnschmelz. In den Fissuren der Z\u00e4hne (nat\u00fcrliche Schnitte an der Biss-Oberfl\u00e4che der Z\u00e4hne) bleiben Esssreste h\u00e4ngen. Wenn das Essen reich an Zucker, wenn es klebrig und schwer mit dem Speichel von der Oberfl\u00e4che der Z\u00e4hne zu entfernen ist (Karamellen, Lutscher, S\u00fc\u00dfigkeiten, Snaks) und die Z\u00e4hne nicht mechanisch mit der Zahnb\u00fcrste geputzt werden, kommt es zur idealen Grundlage f\u00fcr die Vermehrung von Bakterien, die sonst st\u00e4ndig in der Mundh\u00f6hle egsistieren. Ihre Stoffwechselprodukte bilden eine saure Umgebung und sobald der pH Wert unter 5,5 f\u00e4llt, wird die Demineralisierung der Glasur oder die Zersetzung der Mineralien, aus denen der Zahnschmelz gebildet ist, werden die ersten Mikro- und dann die gr\u00f6\u00dferen kari\u00f6sen L\u00e4sionen erzeugt. Die Kariesl\u00e4sion wird erfolgreich (je fr\u00fcher, desto besser) behandelt, indem der ver\u00e4nderte Zahnschmelz und das Dentin vollst\u00e4ndig bis zum «gesunden» Teil entfernt werden, wobei die Prinzipien der Zahnvorbereitung maximal respektiert werden. Der entstandene Raum nach dem Entfernen des modifizierten Zahngewebes (Zahnschmelz und Dentin) wird mit den ersten Substraten gef\u00fcllt, die den Zahn vor thermischen und anderen Reizstoffen sch\u00fctzen, und dann mit dem Komposit. Das Komposit ist ein Stoff, der eine wei\u00dfe (Komposit-) Versiegelung darstellt, und es ist sehr wichtig, dass es sehr qualit\u00e4treich ist.<\/p>\n
Bei andauernden, intensiven Schmerzen, unabh\u00e4ngig welcher Reizung, die sich \u00fcber das ganze Gesicht verbreiten, so dass der Patient oft nicht feststellen kann, welcher Zahn schmerzt und auch durch Reizung verst\u00e4rkt werden kann (hei\u00df, kalt, Ber\u00fchrung, Biss), dringen die Bakterien aus den kari\u00f6sen L\u00e4sionen in die Pulpakammer ein und k\u00f6nnen zum Zahnnerv gelangen. Die Pulpa, bzw. Zahnnerv, wird durch Bakterien und ihre Toxine besch\u00e4digt und reagiert auf die Reizung aus der Mundh\u00f6hle, was deutlich starke, intensive Zahnschmerzen oder sogar der gesamten Gesichtsh\u00e4lfte verursacht. Dieser Zustand wird als Pulpitis oder Nerventz\u00fcndung bezeichnet. Wenn die Krankheit dieses Stadium erreicht, ist die einzige Heilungsm\u00f6glichkeit f\u00fcr diesen besch\u00e4digten Zahn die Devitalisierung, bzw. Entfernung der Pulpa (Zahnnerv). Danach wird eine entsprechende endodontische Behandlung durchgef\u00fchrt, die eine gr\u00fcndliche Reinigung der endodontischen Nadeln des Wurzelkanals, Kanalsp\u00fclung, die Anwendung von Pasten umfasst, die die Entz\u00fcndung des Kanals in einer oder mehreren Stufen beruhigen. Wenn der Zahn v\u00f6llig unempfindlich wird, werden dann die Zahnkan\u00e4le gef\u00fcllt.<\/p>\n
Die Therapie der Parodontitis ist komplexer, da die Krankheit weiter fortschritten ist. Die Bakterien und ihre Produkte sind in die Wurzelspitze, das umgebende Gewebe und Knochen eingedrungen und da sie sich nicht mehr ausbreiten k\u00f6nnen, \u00fcben sie Druck auf die Umgebung aus, was besonders beim Bei\u00dfen sp\u00fcrbar ist. Wenn der Patient bei\u00dft, kann der Zahn nat\u00fcrlich nicht gegen die Alveolen gedr\u00fcckt werden, da er jetzt bakterielle Produkte und eitrige Sekretion enth\u00e4lt, die unnat\u00fcrlich den Raum ausf\u00fcllen. Es wird Druck auf das Gewebe ausge\u00fcbt der Schmerzen beim Bei\u00dfen verursacht. Wenn der Eiter durch den Knochen seinen Weg nach au\u00dfen findet, wird er durch einen als Fistel bezeichneten Kanal in die Mundh\u00f6hle gedr\u00fcckt und befindet sich nun auf der Oberseite der Zahnwurzel. Das Entleeren dieses Fistelgewebes lindert den Druck und Schmerz, aber die Infektion bleibt und mu\u00df entfernt werden. Der gesamte Behandlungprozess sollte mit guter Qualit\u00e4t und gr\u00fcndlich auf beiden Seiten der konservativen und gegebenenfalls chirurgischen Behandlung (Apikotomie) durchgef\u00fchrt werden .<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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