Die konservative Zahnheilkunde beschäftigt sich mit der Behandlung von Zahnkrankheiten, d.h. durch Karies und allen Komplikationen geschädigte Zähne, wenn Karies nicht rechtzeitig behandelt wird. Daraus ergeben sich folgende Erkrankungen der Zähne: Karies, Pulpitis (Nervenentzündung), Gangrän und Parodontitis.
KARIES
Zahnkaries entsteht durch die Wirkung von Bakterien und ihren Produkten und Toxinen auf die Oberfläche der Zähne, bzw. Zahnschmelz. In den Fissuren der Zähne (natürliche Schnitte an der Biss-Oberfläche der Zähne) bleiben Esssreste hängen. Wenn das Essen reich an Zucker, wenn es klebrig und schwer mit dem Speichel von der Oberfläche der Zähne zu entfernen ist (Karamellen, Lutscher, Süßigkeiten, Snaks) und die Zähne nicht mechanisch mit der Zahnbürste geputzt werden, kommt es zur idealen Grundlage für die Vermehrung von Bakterien, die sonst ständig in der Mundhöhle egsistieren. Ihre Stoffwechselprodukte bilden eine saure Umgebung und sobald der pH Wert unter 5,5 fällt, wird die Demineralisierung der Glasur oder die Zersetzung der Mineralien, aus denen der Zahnschmelz gebildet ist, werden die ersten Mikro- und dann die größeren kariösen Läsionen erzeugt. Die Kariesläsion wird erfolgreich (je früher, desto besser) behandelt, indem der veränderte Zahnschmelz und das Dentin vollständig bis zum “gesunden” Teil entfernt werden, wobei die Prinzipien der Zahnvorbereitung maximal respektiert werden. Der entstandene Raum nach dem Entfernen des modifizierten Zahngewebes (Zahnschmelz und Dentin) wird mit den ersten Substraten gefüllt, die den Zahn vor thermischen und anderen Reizstoffen schützen, und dann mit dem Komposit. Das Komposit ist ein Stoff, der eine weiße (Komposit-) Versiegelung darstellt, und es ist sehr wichtig, dass es sehr qualitätreich ist.
PULPITIS
Bei andauernden, intensiven Schmerzen, unabhängig welcher Reizung, die sich über das ganze Gesicht verbreiten, so dass der Patient oft nicht feststellen kann, welcher Zahn schmerzt und auch durch Reizung verstärkt werden kann (heiß, kalt, Berührung, Biss), dringen die Bakterien aus den kariösen Läsionen in die Pulpakammer ein und können zum Zahnnerv gelangen. Die Pulpa, bzw. Zahnnerv, wird durch Bakterien und ihre Toxine beschädigt und reagiert auf die Reizung aus der Mundhöhle, was deutlich starke, intensive Zahnschmerzen oder sogar der gesamten Gesichtshälfte verursacht. Dieser Zustand wird als Pulpitis oder Nerventzündung bezeichnet. Wenn die Krankheit dieses Stadium erreicht, ist die einzige Heilungsmöglichkeit für diesen beschädigten Zahn die Devitalisierung, bzw. Entfernung der Pulpa (Zahnnerv). Danach wird eine entsprechende endodontische Behandlung durchgeführt, die eine gründliche Reinigung der endodontischen Nadeln des Wurzelkanals, Kanalspülung, die Anwendung von Pasten umfasst, die die Entzündung des Kanals in einer oder mehreren Stufen beruhigen. Wenn der Zahn völlig unempfindlich wird, werden dann die Zahnkanäle gefüllt.
PARADONTITIS
Die Therapie der Parodontitis ist komplexer, da die Krankheit weiter fortschritten ist. Die Bakterien und ihre Produkte sind in die Wurzelspitze, das umgebende Gewebe und Knochen eingedrungen und da sie sich nicht mehr ausbreiten können, üben sie Druck auf die Umgebung aus, was besonders beim Beißen spürbar ist. Wenn der Patient beißt, kann der Zahn natürlich nicht gegen die Alveolen gedrückt werden, da er jetzt bakterielle Produkte und eitrige Sekretion enthält, die unnatürlich den Raum ausfüllen. Es wird Druck auf das Gewebe ausgeübt der Schmerzen beim Beißen verursacht. Wenn der Eiter durch den Knochen seinen Weg nach außen findet, wird er durch einen als Fistel bezeichneten Kanal in die Mundhöhle gedrückt und befindet sich nun auf der Oberseite der Zahnwurzel. Das Entleeren dieses Fistelgewebes lindert den Druck und Schmerz, aber die Infektion bleibt und muß entfernt werden. Der gesamte Behandlungprozess sollte mit guter Qualität und gründlich auf beiden Seiten der konservativen und gegebenenfalls chirurgischen Behandlung (Apikotomie) durchgeführt werden .