Konservativ tandvård innebär behandling av tandsjukdomar, dvs. tänder skadade av karies samt alla komplikationer, om karies inte botas i tid. Detta avser följande tandsjukdomar: karies, pulpitis (tandnervinflammation), gangrän och tandköttsinflammation.
KARIES
Tandkaries orsakas av bakterier och dess produkter samt toxiner på tandytan dvs. emaljen. I tandfissurer (naturliga sprickor på tandens tuggyta) lagras rester av maten. Om maten är rik på socker, om den är klibbig och svår att ta bort från tandytan med saliven (karameller, slickepinnar, godis, snacks) och tänderna inte rengörs mekaniskt med tandborsten, skapas en idealisk tillväxtmiljö för bakterier som normalt lever i munhålan. Dess ämnesomsättningsprodukter skapar en sur miljö och så snart pH-värdet sjunker under 5,5, demineraliseras emaljen dvs. upplösning av mineraler i emaljen sker, vilket orskar, först små, och sedan större karieslesioner. Karieslesioner behandlas effektivt (ju tidigare, desto bättre) genom borttagning av den skadade tandemaljen och dentinet ”till det friska” varvid principerna för tandlagning respekteras maximalt. Utrymmet som bildas efter avlägsnandet av skadad tandvävnad (emalj och dentin) fylls först med material som skyddar tanden från termiska och andra irritationer och sedan med komposit. Kompositmaterial är en vit (sammansatt) fyllning och det är mycket viktigt att den är av hög kvalité.
PULPITIS
I fall en konstant och intensiv smärta skulle uppstå, oberoende av någon som helst retning, som utstrålar till hela sidan av ansiktet så att patienten ofta inte vet vilken tand som gör ont, vilket kan förstärkas vid irritation (värme, kyla, beröring, bett) innebär det att bakterier från karieslesionen har trängt in i pulpakammaren och kommit till tandnerven. Pulpan, dvs. tandnerven har skadats av bakterier och dess toxiner och reagerar mot inflammationen i munhålan genom en karakteristisk skarp och intensiv smärta i tanden eller hela ansiktshalvan. Detta tillstånd kallas pulpitis eller inflammation i tandnerven. När sjukdomen har kommit till denna fas, är det enda botmedlet devitalisering av den skadade tanden dvs. avlägsnande av pulpan (tandnerven). Därefter utförs en adekvat endodontisk behandling som innebär grundlig rensning av rotkanalen med endodontiska nålar, kanalspolning, applicering av salvor som minskar inflammationen i insidan av kanalen, i en eller flera faser, och när tanden blir helt okänslig, görs den definitiva rotfyllningen.
PARODONTIT
Behandling av parodontit är mer komplex eftersom sjukdomen har fortskridit. Bakterier och dess produkter har trängt igenom rotspetsen in i den omgivande vävnaden och benet och då de inte lägre har någonstans att expandera, skapas påtryckning runt om, vilket känns speciellt när man biter. När patienten biter, kan tanden inte undetryckas mot alveolen på ett naturligt sätt eftersom bakterieprodukter och varbildningen fyller detta utrymme där roten ska röra sig. Trycket på vävnaden orsakar smärta när patienten biter. Om varbildningen tränger igenom benet och hittar sin väg ut, kommer varet in i munnen genom kanalen som kallas fistel och ligger över tandrotsspetsen. När tömning genom fisteln har skett, frigörs vävnaden från trycket och värken försvinner men infektionen finns kvar och måste åtgärdas. Den fullständiga behanlingsprocessen ska utföras väl och grundligt på båda sidor konservativt och om nödvändigt, kirurgiskt (apikoektomi).